禁煙外来について

禁煙外来は、喫煙をやめたい方を支援するための外来です。
外来診療は月曜日午前です。

喫煙は、ニコチン依存症という一種の薬物依存症です。 「意思が弱いだけの問題」でも「吸いすぎの問題」でもない、病気であるという視点が必要です。
当院では、禁煙補助薬を使うことにより、無理なくたばこをやめる支援をします。

喫煙することで増える病気

喫煙は、悪性腫瘍、脳血管疾患（脳梗塞や脳出血）、循環器疾患（狭心症や心筋梗塞）、呼吸器疾患（慢性閉塞性肺疾患、喘息）、糖尿病や歯周病など様々な疾患の発症リスクを上げます。 また、喫煙をしていなくても、喫煙者の煙を吸い込む受動喫煙により、肺がんや喘息、乳幼児の突然死症候群などのリスクが上がります。喫煙は本人だけではなく、周りの人の健康にも害を及ぼします。

禁煙による変化

禁煙すること（ニコチンの依存から離脱すること）で変わることは、味覚や嗅覚が鋭くなる、体臭が減る、経済的に楽になる、喫煙場所を探し回るなどのストレスからの解放など、多岐に渡ります。 長く禁煙できればできるほど、心肺機能が改善され、喫煙していた時よりも病気にかかるリスクが減っていきます。

禁煙補助薬

当クリニックでは、これまで禁煙補助薬「チャンピックス」を用いた治療を提供しておりました。しかし、チャンピックスの製造中止に伴い、現在は皮膚に貼るタイプの禁煙補助薬「ニコチネルTTS」を使用した禁煙治療を行っております。

ニコチネルTTSとは

• ニコチネルTTSは、皮膚から少量のニコチンを持続的に供給するニコチンパッチです。
• タバコをやめる際に現れる離脱症状（イライラやタバコが吸いたくなる衝動など）を和らげる効果があります。
• チャンピックスに代わる選択肢として、禁煙を成功に導くための効果的な方法の一つです。
　　

使用方法

ニコチネルTTSは、禁煙開始日から以下のスケジュールで使用します。

• 最初の4週間：ニコチネルTTS30（大）を毎日1枚貼付
• 次の2週間：　ニコチネルTTS20（中）を毎日1枚貼付
• 最後の2週間：ニコチネルTTS10（小）を毎日1枚貼付

合計8週間の使用が標準的ですが、必要に応じて最長10週間まで使用できます。

チャンピックスとの違い

チャンピックスは脳のニコチン受容体に直接働きかける内服薬でしたが、ニコチネルTTSは皮膚からニコチンを補給するパッチタイプの薬剤です。どちらも禁煙補助薬として効果的ですが、ニコチネルTTSは内服薬に抵抗がある方や副作用を心配される方にも適しています。また、使用方法が比較的簡単なため、毎日の服用を忘れがちな方にもおすすめです。

副作用について

• 皮膚のかぶれ：貼付部位が赤くなる場合があります。毎回貼る場所を変えることで予防できますが、強いかゆみや痛みが出た場合は使用を中止し、医師にご相談ください。
• ニコチンの過量症状：頭痛や吐き気、動悸などが現れた場合はすぐにパッチをはがし、医師に連絡してください。

禁煙治療の流れ

当クリニックでの禁煙治療は、12週間にわたり計5回の通院を行います。各診察では、一酸化炭素の測定や喫煙状況の確認、離脱症状への対処法などのカウンセリングを実施します。

禁煙外来と保険

当院では、禁煙外来を保険診療で受けることができます。
保険診療での治療は、以下の全てに当てはまることが必要です。

• 直ちに禁煙しようと考えていること
•ニコチン依存によるスクリーニングテストで、ニコチン依存症と診断されること。
•35歳以上の方は、ブリンクマン指数（＝一日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上であること。
•禁煙治療を受ける説明を受け、治療を受けることを文書により同意すること。
•過去1年以内に保険を使った禁煙外来診療を受けていないこと。

上記に該当しない方の場合は自費診療となります。

禁煙外来と料金設定

当院で使用する禁煙補助薬は貼付薬（ニコチネルTTS®️）です。
保険適応の診察は、12週間で5回の受診をしていただきます。
値段は、おおよそ12,000円から20,000円程度です。
費用については、自己負担割合に応じて異なりますので、詳しくは当クリニックのスタッフにお問い合わせください。

以下のような場合は自費診療となります。

• 全5回の治療を超えて引き続き治療を希望される場合。
• 初回の治療開始から1年以内に再度治療を希望される場合。
• 禁煙治療の保険適応条件には当てはまらないが、同様の治療を希望される場合。

受診の方法

予約

当院までお電話でお申込みください。

受診

当日受付までお越しください。問診票等に記入していただいた後で診察致します。

禁煙を目指す皆さまへ

チャンピックスの製造中止により不安を感じている方もいらっしゃるかもしれません。しかしニコチネルTTSを用いた治療は、多くの研究で高い効果が認められています。当クリニックでは禁煙成功のためのサポートを全力で提供します。ぜひお気軽にご相談ください。

禁煙外来担当スタッフ

日本禁煙学会禁煙認定指導医

妻沼　りこ（2019年11月15日取得）

日本禁煙学会禁煙認定指導看護師

西塚　はな子（2019年11月15日取得）

日本禁煙学会認定禁煙サポーター

奥山　真理子（2019年11月4日取得）